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Las caídas son la causa principal de lesiones en los adultos mayores de 65 años de edad. Entre un 30% a un 40% de los adultos mayores de 65 años residentes en la comunidad sufren al menos una caída al año. Rara es la quincena que no atiendo, como médico de familia, a pacientes mayores de mi consulta que han sufrido una caída. Las consecuencias son por todos conocidas: fracturas, laceraciones, heridas y otras.

La US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha analizado recientemente que intervenciones desde la Atención Primaria son efectivas para evitar las caídas en las personas mayores que viven en la comunidad. Las intervenciones se agruparon en 5 categorías: la evaluación clínica multifactorial (con o sin la intervención directa), el manejo clínico (con o sin detección), la educación para la salud o asesoramiento conductual, la modificación de peligros en el hogar, y el ejercicio o la fisioterapia.

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Las conclusiones de la revisión nos dicen que el ejercicio o la fisioterapia, junto con suplementos de vitamina D, son la mejor opción para la prevención de caídas entre los adultos mayores, según las recomendaciones de la USPSTF publicadas el 28 de mayo de 2012 en la revista Annals of Internal Medicine.

 

Las conclusiones de la revisión nos dicen que el ejercicio o la fisioterapia, junto con suplementos de vitamina D, son la mejor opción para la prevención de caídas entre los adultos mayores, según las recomendaciones de la USPSTF publicadas el 28 de mayo de 2012 en la revista Annals of Internal Medicine.

              * Al ejercicio o la fisioterapia le asignan una recomendación grado B, es decir, el servicio se recomienda con un alto grado de certeza de beneficio moderado, ya que se  estima que se reduce el riesgo de caídas en un 13% (riesgo relativo [RR], 0,87; 95% intervalo de confianza [IC], 0,81 - 0,94). Para evitar que una persona se caiga, 16 personas necesitan someterse a la fisioterapia o realizar ejercicio durante 12 semanas.

               *Los suplementos de vitamina D tienen también una recomendación grado B, ya que redujeron en un 17% el riesgo de caer, sobre todo en aquellos que eran deficientes en vitamina D. Número necesario a tratar de 10.

                *Por el contrario, la USPSTF no recomienda la evaluación sistemática del riesgo multifactorial de sufrir caída, con su posterior manejo en población general de adultos mayores. Los autores destacan que el servicio sería probablemente útil sólo para pacientes seleccionados, en función de los síntomas individuales.

La importancia del ejercicio físico en la prevención de caídas en personas mayores ya lo sabíamos por un metanalisis publicado en junio de 2011, junto con la importancia de técnicas como el Tai-Chi. que puede prevenir caídas, mejorar la salud mental y el estado general de los que lo practican.

En mi consulta recomiendo a mis pacientes mayores ejercicio físico, más aun si han tenido alguna caída. El Tai-Chi me parece altamente recomendable ya que es una técnica de ejercicio físico fácil de practicar para personas mayores y con posibilidad de hacerse en el centro de mayores del barrio.

 

Publicado por Paco Camarelles para educacionpapps el 6/07/2012 04:23:00 AM

Us fem arribar informació sobre una jornada formativa que farem conjuntament la Paeria de Cervera i el Consell Comarcal amb la col·laboració de SOS Racisme, el proper dijous dia 26 d’abril de les 16.30 h a les 18.30 h a Cal Breu sobre “Estereotips, prejudicis i tòpics sobre la immigració. Conceptes, causes i contraargumentacions”.

Durant la primera part de la jornada es parlarà sobre el racisme social i el racisme institucional, tot seguit es farà una exploració i contraargumentació dels estereotips, prejudicis i tòpics que es vinculen amb la immigració (exemples: els/les immigrants no es volen integrar, ens prenen la feina, delinqueixen més que els anomenats “autòctons”, s’emporten tots els ajuts, fan abaixar el nivell de les escoles, etc.) i finalment es crearà un espai d’aportacions i debat.  

  És gratuït i està obert a tothom que hi estigui interessat/ada. Si voleu assistir-hi només cal que ens feu arribar un correu electrònic a Aquesta adreça de correu-e està protegida dels robots de spam.Necessites Javascript habilitat per veure-la. o per telèfon al 973 530 025 o directament a l’oficina de Serveis Socials i Drets Civils de la Paeria de Cervera.

Diumenge, 17 Juny 2012 14:13

5 formes de millorar la nostra salut

Informació que ha publicat el nostre company, Paco Camarelles, per a educacionpapps i que creiem pot ser del vostre interès www.papsf.cat

L'any 2008 la New Economics Foundation va ser comissionada pel UK Government's Foresight Project on Mental Capital and Well-being amb l'objectiu d'identificar un conjunt d'accions basades en l'evidència per millorar el benestar a través d'accions que les persones puguin desenvolupar en seva vida quotidiana. Amb aquesta perspectiva l'Observatori de Salut a Astúries ha adaptat un material informatiu i divulgatiu sobre 5aspectes claus que podem tenir en compte, a nivell individual ia nivell comunitari, per millorar la salut.

Aquests són els 5 aspectes claus per millorar la salut:

· Estils de vida saludables (evitar tabac, alcohol i drogues, alimentar-se adequadament,fer un bon ús del sistema sanitari, dormir bé)

· Participar en la Comunitat. Moltes persones no poden prendre decisions saludables causa de les seves condicions de vida. Pensar-hi i actuar. Reflexionar en grup. Educar i créixer en democràcia.

· Mantenir-se actiu. Caminar, fer esport, ballar, moure. Buscar alguna cosa que s'adapti a les teves possibilitats i amb el que et diverteixis, canalitzant la teva energia i evitant el sedentarisme.

· Relacionar-se i deixar-se estimar. Cultivar l'amistat. Tenir generositat. Ajudar i deixar-se ajudar. Abraçar a qui vols. Descobrir les coses bones del riure. Ser positius i centrar-se en les coses que et donen felicitat i benestar. Conversar. Entendre i posar-se al lloc d'altres persones.

· Gaudir i aprendre. Ser conscient, tenir curiositat, apreciar la bellesa, assaborir el moment, Gaudir del viatge. No deixar d'aprendre alguna cosa nova cada dia.

El concepte de salut que ens proposen des de l'Observatori és ampli i positiu.

Diumenge, 17 Juny 2012 14:31

Com comunicar-se amb els pacients

La manera en que un profesional sanitario transmite la información a un paciente es tan importante como la información que se comunica. Los pacientes que entienden la información proporcionada son más propensos a reconocer sus problemas de salud, a entender sus opciones de tratamiento, a modificar su comportamiento, y  adherirse  a los tratamientos.  En el campo de la prevención y promoción de la salud, y del cambio de estilos de vida no saludables, una buena técnica de comunicación nos puede ser de gran ayuda.

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Una interesante y reciente entrada en el blog KevinMD.com reflexiona sobre la mejor forma de comunicarse en la consulta. Para comunicar bien los profesionales sanitarios debemos ser competentes en cinco habilidades de comunicación clave:

1.    Escuchar con eficacia.

2.    Obtener la información adecuada.

3.    Proporcionar información a través de explicaciones.

4.  Asesorar e instruir a los pacientes.

5.   Tomar decisiones compartidas, teniendo en cuenta la información y las preferencias del paciente.

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Además los profesionales sanitarios debemos ser activos en la educación sanitaria de nuestros pacientes, y corresponsables de su salud futura. La mejor forma e hacerlo es:

·         Evaluar lo que el paciente ya sabe. Antes de proporcionar información, averiguar lo que un paciente ya sabe acerca de su problema de salud, evitando ideas preconcebidas.

·         Evaluar lo que el paciente quiere saber. Los requerimientos y necesidades de información varían según el paciente que tenemos delante, y no hay que olvidar el verificar que la información proporcionada ha sido realmente comprendida. Una señal de que la información ha sido entendida es el tipo de preguntas que nos hace el paciente, si detectamos confusión es aconsejable volver al principio.

·        Ser empático. La empatía es una habilidad básica que los profesionales sanitarios debemos desarrollar para  ayudar a reconocer y explorar las emociones de los pacientes, sin minimizar o ignorar sus sentimientos Tratamos con personas y las consecuencias para ellos de la enfermedad son más importantes que los resultados clínicos. La satisfacción del paciente es probable que esté en relación con la empatía de los profesionales por los que son atendidos.

·         Tomarse el tiempo adecuado y no precipitarse. Debemos proporcionar información de una manera lenta y deliberada, y permitir el tiempo necesario para que los pacientes comprendan la nueva información. Puede ayudar el incluir pausas frecuentes y reforzar el silencio con un lenguaje corporal apropiado, dando tiempo a que nos formulen preguntas. En casos de crisis y de tensión emocional hay que tomarse más tiempo y dejar llorar en la consulta.

·         Hacerlo simple. Mejor dar explicaciones cortas, sencillas y claras, promoviendo el diálogo. Tener cuidado con la jerga medica, adaptando las explicaciones al nivel cultural del paciente.

·         Decir la verdad. Tener cuidado con los eufemismos que pueden dar lugar a confusión.

·         Transmitir esperanza cuando sea necesario al paciente y a su familia.

·         Mirar al paciente a la cara. Para el profesional sanitario y el paciente, las imágenes del lenguaje corporal y las expresiones faciales probablemente serán recordadas por más tiempo que cualquier recuerdo de las palabras habladas. El contacto visual del profesional sanitario se asocia por el paciente al compromiso e interés por parte del mismo.

·         Estar preparado para las distintas reacciones ante las informaciones, que puede ser estoica, de angustia, llanto, negación, ira, desconfianza o culpa.

Evitar obstáculos para la comunicación y aumentar las habilidades básicas de comunicación, pueden ayudar a  fortalecer el vínculo profesional sanitario-paciente, y  hacer más fácil el cambio en los estilos de vida.

Diumenge, 17 Juny 2012 14:29

Productes de temporada

Menjar bé és un dels factors més importants, junt amb l'activitat física, per assolir i mantenir un bon estat de salut en totes les etapes de la vida. En el model d'alimentació mediterrània és fonamental el consum abundant i diari de fruites i verdures les quals incorporades als àpats quotidians faciliten la variabilitat alimentària i incrementen el valor gastronòmic i sensorial de l'alimentació. Menjar cinc racions de fruites i verdures al dia suposa una disminució de la ingesta d'energia diària amb un enriquiment nutricional per l'aportació de vitamines, minerals i fibra.

En aquest sentit, l’ACSA publica unes fitxes de productes vegetals de temporada ens ajudaran a escollir i consumir fruites i verdures en el seu millor moment. Cada fitxa conté informació sobre l’estacionalitat, la distribució geogràfica, varietats, quines parts del producte es consumeixen i cóm, aspectes nutricionals, consells per aprofitar millor els productes, recomanacions de seguretat alimentària i una recepta detallada pas a pas.

Les podeu trobar a:  http://www.gencat.cat/salut/acsa/html/ca/dir2915/doc34505.html

Dijous, 04 Desembre 2014 13:30

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Diumenge, 17 Juny 2012 06:30

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